Disponibilidad de cuidados paliativos de los servicios oncológicos en Brasil
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Resumen
Definir el número de pacientes que necesitan cuidados paliativos, los recursos necesarios y los criterios específicos para estructurar y adaptar los servicios de cuidados paliativos en Brasil ha sido una tarea difícil. Hasta el momento, la cuantificación de las necesidades de cuidados paliativos en nuestro país ha sido estimada de un modo aislado y se ha basado en experiencias internacionales. Sin embargo, hay dudas sobre la aplicabilidad de esos parámetros considerando la población y las dimensiones territoriales, tan bien como las diversidades regionales. El análisis de los perfiles de morbilidad y mortalidad de la población es necesario para el establecimiento de los posibles parámetros para ser empleados en la asistencia a cuidados paliativos, como las admisiones hospitalarias para el tratamiento de las patologías clínicas asociadas a los pacientes de cáncer. Objetivos: Desarrollar una estimación de la situación, la cobertura y las necesidades actuales de servicios de cuidados paliativos. Identificar el número de hospitales que admiten pacientes potenciales con necesidades de cuidados paliativos y el número de camas usadas para las hospitalizaciones. Métodos: Análisis retrospectivo y observación de los registros de admisiones hospitalarias de pacientes de cáncer donde se ha comprobado el número de pacientes de cáncer con necesidad de cuidados paliativos y el número de camas utilizas anualmente para admitir a esos pacientes. Se han usado datos sobre admisiones de pacientes con cáncer, como duración media de la estancia y la mortalidad hospitalaria. Resultados: Entre 2008 y 2016 se registraron 1,7 millones de hospitalizaciones para el tratamiento de patologías clínicas asociadas a pacientes con cáncer en el Sistema de Información Hospitalaria de SUS (SIH-SUS). Esas admisiones fueron identificadas sobre 3.374 diferentes unidades de salud en todo el país. Aproximadamente el 91% de las hospitalizaciones para el tratamiento de patologías clínicas asociadas a pacientes de cáncer se registraron en 380 hospitales. Conclusiones: Para mejorar la calidad de vida, aliviar el sufrimiento físico, cubrir las necesidades psicológicas, espirituales y las necesidades sociales de la gente con enfermedades severas y avanzadas, tan bien como proporcionar apoyo a las familias y cuidadores, es indispensable considerar la existencia de modelos de cuidado de la salud. La inclusión o expansión de la atención paliativa cumple el tamaño, la naturaleza y severidad de las necesidades de los pacientes de cáncer.
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Citas
Barbosa, I. R., Souza, D. L., Bernal, M. M. y Costa, I. C. C. (2015): “Cancer mortality in Brazil: temporal trends and predictions for the year 2030”, Medicine (Baltimore), 94 (16): e746.
Brazil (2017): Cadastro nacional de estabelecimentos de saúde. Brasília: Datasus. [24-06-2017]. Disponible em web: http://cnes.datasus.gov.br/.
Brazil. Ministry of Health (2000): Assistência hospitalar no SUS, 1995/1999. Brasília: MS.
— (2002): Portaria GM/MS nº 1.101/2002. Brasília: MS.
— (2011): Indicadores e dados básicos, Brazil, 2010: IDB 2010. Brasília: MS. [24-06-2017]. Disponible em web: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/idb2010/matriz.htm#recur.
— (2013): SIHSUS: sistemas de informações hospitalares do SUS. Brasília: DATASUS. [27-06-2017]. Disponible em web: http://datasus.saude.gov.br/sistemas-e-aplicativos/hospitalares/sihsus.
— (2015a): Avaliação e Controle de Sistemas Critérios e Parâmetros para o Planejamento e Programação de Ações e Serviços de Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde. Brasília: MS.
— (2015b): Portaria GM/MS Nº 1.631, de 1º de outubro de 2015. Brasília: MS.
— (2015c): Manual de bases técnicas da oncologia – SIA/SUS - Sistema de Informações Ambulatoriais (19. ed.). Brasília: MS.
— (2017a): Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM-DATASUS). Brasília: MS. [24-06-2017]. Disponible em web: http://sim.saude.gov.br/. Accessed: 2017 Jun 25.
— (2017b): SIHSUS: sistemas de informações hospitalares do SUS. Brasília: DATASUS. [24-06-2017]. Disponible em web: http://datasus.saude.gov.br/sistemas-e-aplicativos/hospitalares/sihsus.
— (2017c): CNES: recursos físicos: hospitalar; letios de internação, Brazil. Brasília: MS. [27-06-2017]. Disponible em web: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?cnes/cnv/leiintbr.def.
Brazil. Ministry of Security and Social Assistance (1982): Portaria nº 3.046/1982. Brasília: MPAS.
França, E., Rao, C., Abreu, D. M. X., Souza, M. F. M. y Lopez, A. D. (2012): “Comparison of crude and adjusted mortality rates from leading causes of death in northeastern Brazil”, Rev Panam Salud Publica, 31 (4): 275–282. http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892012000400002
Finlay, I. (2001): “UK strategies for palliative care”, Journal of the Royal Society of Medicine, 94 (9): 437-441.
De Negri Filho, A., Barbosa, Z. y Yonekura, T. (2012): Dimensionamento de número de leitos e tipologia hospitalar: o desafio de fazer as perguntas certas e de construir suas respostas. São Paulo: Hospital do Coração.
La Forgia, G. M. y Couttolenc, B. F. (2008): Hospital Performance in Brazil: the search for excellence. Washington: World Bank.
Gomez-Batiste, X., Martínez-Muñoz, M., Blay, C., Espinosa, J., Contel, J. y Ledesma, A. (2012): “Identifying needs and improving palliative care of chronically ill patients: a community-orientated, population-based, public health approach”, Curr Opin Support Palliat Care, 6 (3): 371-378.
Gonçalves, E. L., Dias, M. J. M. y Mattos, H. B. (1972): “Assistência hospitalar no âmbito da previdência social no Estado de São Paulo, Brazil”, Revista Saude Publica, 6: 35-43.
Higginson, I. (1997): Palliative and terminal care healthcare needs assessment: the epidemiologically based needs assessment reviews. Oxford: The Wessex Institute for Health Research and Development.
Lima, E. E. C. y Queiroz, B. L. (2014): “Evolution of the deaths registry system in Brazil: associations with changes in the mortality profile, under-registration of death counts, and ill-defined causes of death”, Cadernos Sade Pblica, 30: 1721-1730. http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00131113
Lupu, D. (2010): “Estimate of Current Hospice and Palliative Medicine Physician Workforce Shortage”, Journal of Pain and Symptom Management, 40 (6): 899-911. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2010.07.004
Maciel, M. (2009): “Organização de serviços de cuidados paliativos”, en Academia Nacional de Cuidados Paliativos: Manual de cuidados paliativos: 72-85. Rio de Janeiro: Diagraphic.
Maciel, M. G. S., Rodrigues, L. F., Naylor, C., Bettega, R., Barbosa, S. N., Burlá, C. y Melo, I. T. V. (2006): Critérios de qualidade para os cuidados paliativos no Brazil. Rio de Janeiro; Diagraphic.
National Academy of Palliative Care (Brazil) (2017). Diretório Brazileiro de cuidados paliativos. Brasília: ANCP. [24-06-2017]. Disponible em web: http://paliativo.org.br/tag/diretorio-Brazileiro-de-cuidados-paliativos/.
National Cancer Institute José Alencar Gomes da Silva (2014): Estimativa 2016: incidência do câncer no Brazil. Rio de Janeiro: INCA.
Paim, J., Travassos, C., Almeida, C., Bahia, L. y Macinko, J. (2011): “The brazilian health system: history, advances, and challenges”, Lancet, 377: 1778-1797. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60054-8
World Health Organization (2007): Cancer control: knowledge into action: WHO guide for effective programmes; module 5. Geneva: WHO.