Género y vacunación contra el VPH en Colombia: cuando la política pública hace daño
Barra lateral del artículo
Contenido principal del artículo
Resumen
Desde el año 2014, centenares de niñas y mujeres adolescentes de un municipio rural de Colombia desarrollaron una enfermedad de etiología desconocida que atribuyeron a una campaña de vacunación escolar contra el Virus del Papiloma Humano (VPH). Las autoridades sanitarias, tras descartar una relación de causalidad entre la vacuna y los síntomas, trataron el caso como una sugestión colectiva, pero esta respuesta fue rechazada por las afectadas y sus familiares. El caso saltó a los medios de comunicación, se desencadenó una controversia médica y legal, y la cobertura de vacunación con este fármaco descendió drásticamente en todo el país. Este artículo presenta los resultados parciales de una investigación narrativa producida a partir de una etnografía audiovisual llevada a cabo sobre terreno con la comunidad afectada entre 2015 y 2021. Los datos recogidos han sido objeto de un análisis cualitativo-inductivo basado en el procedimiento de la teoría fundamentada. Se concluye que estamos ante un problema de salud pública singular vinculado a la aplicación de una vacuna que evidencia cómo una intervención de salud pública dirigida a las mujeres se convirtió, paradójicamente, en un ejemplo de violencia institucional y de género.
Descargas
Detalles del artículo
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Citas
Anaya, J. M. (2014). Vacunación contra el virus del papiloma humano y autoinmunidad. Revista Medicina, 36(3). https://revistamedicina.net/ojsanm/index.php/Medicina/article/view/106-8
Bellamy, C., y Castro, R. (2019). Formas de violencia institucional en la sala de espera de urgencias en un hospital público de México. Revista Ciencias de La Salud, 17(1), 120-137. https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.7621
Benavides, M., y Salazar, L. (2017). Razones que pueden explicar la reducción en la cobertura de vacunación contra VPH en Colombia. CES Salud Pública, 8(1). https://doi.org/doi.org/10.21615/4423
Bigaard, J., y Franceschi, S. (2020). Vaccination against HPV: boosting coverage and tackling misinformation. Molecular Oncology, 15. https://doi.org/10.1002/1878-0261.12808
Blanco, M. (2011). Investigación narrativa: una forma de generación de conocimientos. Argumentos, 24(67). http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-57952011000300007
Bodelón, E. (2015). Violencia institucional y violencia de género. Anales de La Cátedra Francisco Suárez, 48(0), 131-155. https://doi.org/10.30827/acfs.v48i0.2783
Bordieu, P. (2006). La dominación masculina. Anagrama.
Caracol Cartagena. (3 de enero de 2017). Minsalud desmiente que muerte de menor de El Carmen de Bolívar se deba a la vacuna contra el VPH. caracol.com.co. https://bit.ly/3qPfrhP
Chandler, R. (2017). Safety Concerns with HPV Vaccines Continue to Linger: Are Current Vaccine Pharmacovigilance Practices Sufficient? Drug Safety, 40(12). https://doi.org/10.1007/s40264-017-0593-3
Cornejo, M., Mendoza, F., y Rojas, R. (2008). La investigación con relatos de vida: pistas y opciones del diseño metodológico. Psykhe, 17(1), 29-39.
Fernández, L. (2017). Implementación de la vacunación contra el virus papiloma humano en Chile: una mirada desde los determinantes sociales de la salud “ingreso” y “género”. Revista Médica de Chile, 145(12), 1605-1609. https://doi.org/10.4067/s0034-98872017001201605
Fleury, S., Bicudo, V., y Rangel, G. (2013). Reacciones a la violencia institucional: estrategias de los pacientes frente al contraderecho a la salud en Brasil. Salud Colectiva, 9(1), 11-25. https://doi.org/10.1590/s1851-82652013000100002
Gamboa, R. A. (2019). Discusión en torno a la vacunación profiláctica contra el virus del papiloma humano. Revista de Bioética y Derecho, 45, 111-125. https://doi.org/doi.org/10.1344/rbd2019.0.25048
García, D. (2017). Rueda de prensa sobre sentencia de la Corte Constitucional acerca de la vacuna contra el VPH. MinSaludCol. https://www.youtube.com/watch?v=T9_yNGiC618
García, M. (2011). El vídeo como herramienta de investigación. Una propuesta metodológica para la formación de profesionales en Comunicación. Revista Enlaces, 13.
Gaviria, A. (2016). Rueda de prensa sobre reunión de Minsalud con madres de Carmen de Bolivar. MinSaludCol. https://www.youtube.com/watch?v=VYOy0mblIcE
Henríquez-Mendoza, G. M. (2020). El “evento de El Carmen de Bolívar” en la vacunación contra VPH en Colombia. ¿Causa o desenlace? Revista de Salud Pública, 22(4). https://doi.org/10.15446/rsap.v22n4.84173
Hviid, A., Thorsen, N., Valentine-Branth, P., Frisch, M., y Mølbak, K. (2020). Association between quadrivalent human papillomavirus vaccination and selected syndromes with autonomic dysfunction in Danish females: population based, self-controlled, case series analysis. BMJ, 370. https://doi.org/10.1136/bmj.m2930
Idrovo, Á., Pinilla-Monsalve, G., y Manrique-Hernández, E. (2019). Mass psychogenic illness following HPV immunization in Carmen de Bolivar, Colombia (2014): more uncertainty is required. Human Vaccines & Inmunotherapeutics, 15(5). https://doi.org/10.1080/21645515.2019.1577676
Instituto Nacional de Salud. (2015). Brote de evento de etiología desconocida en el municipio de El Carmen de Bolívar, Bolívar, 2014. Informe Ejecutivo (Ene 16 2015). https://bit.ly/3JUvbYg
Laurell, A. C. (1986). El estudio social del proceso salud-enfermedad en América Latina. Cuadernos Médico Sociales, 37, 3–18. https://red.amr.org.ar/wp-content/uploads/sites/3/2015/10/n37a138.pdf
Maldonado-Castañeda, O. J. (2015). Making evidence, making legitimacy: The introduction of HPV (Human Papillomavirus) vaccines in Colombia. University of Lancaster.
Martínez-Pérez, A. (2008). La antropología visual. Síntesis.
Menéndez, E. L. (2020). Modelo médico hegemónico: tendencias posibles y tendencias más o menos imaginarias. Salud Colectiva, 16, 1-25. https://doi.org/10.18294/SC.2020.2615
Mezza, M. (2019). What do epidemiologists do? Investigating a controversial symptomatology in Colombia [University of Amsterdam]. https://bit.ly/3Dr4Y16
— y Blume, S. (2021). Turning suffering into side effects: Responses to HPV vaccination in Colombia. Social Science & Medicine, 282. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2021.114135
Olivero, J. (2018). Informe VPH mayo 3 2018. ODDC Org. https://www.youtube.com/watch?v=ZRg_v6eZLsk&t=2809s
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD). (2014). Perfil productivo municipio El Carmen de Bolívar. Insumo para el diseño de estrategias de inclusión sociolaboral de la población víctima del conflicto. https://issuu.com/pnudcol/docs/perfil_productivo_municipal_de_el_c
Pulgarín-Suárez, S. M. (2020). La vacunación contra el virus del papiloma humano en Colombia: prácticas y discursos de una tecnología de género. https://doi.org/doi.org/10.11144/javeriana.9789587815771
Roldán, D. (26 de agosto de 2018). Nubia Muñoz: «Es una gran tragedia que haya médicos antivacunas». burgosconecta.es. https://bit.ly/3iR63Wz
Shapiro, G., Surian, D., Dunn, A., Perry, R., y Kelaher, M. (2017). Comparing Human Papillomavirus Vaccine concerns on Twitter: a cross-sectional study of users in Australia, Canada and the UK. BMJ Open, 7. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016869
Silva-Batatina, M. (2017). El transitar en la investigación narrativa y su empleo en la construcción de teoría. Revista de Investigación, 91(41), 124–142. https://www.redalyc.org/pdf/3761/376156277008.pdf
Silva, S. (15 de diciembre de 2021). ¿Quién salvará la vacunación contra el VPH en Colombia? elespectador.com. https://bit.ly/3wTtBm0
Simas, C., Muñoz, N., Arregoces, L., y Larson, H. J. (2019). HPV vaccine confidence and cases of mass psychogenic illness following immunization in Carmen de Bolivar, Colombia. Human Vaccines & Inmunotherapeutics, 15(2019). https://doi.org/10.1080/21645515.2018.1511667
Téllez-Pedroza, M. (2018). The controversy over the use of HPV vaccine in Colombia, centered on the “adverse vaccine reactions/mass hysteria” event in El Carmen de Bolívar, 2014 [Universidad Nacional de Colombia]. https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/63740
Vélez-Fernández, A. (2015). El lugar de la vacunación en la memoria de los Montes de María: el caso del Carmen de Bolívar [Universidad de los Andes]. http://hdl.handle.net/1992/13460
Vorsters, A., Bosch, F. X., Bonanni, P., Franco, E. L., Baay, M., Simas, C., Waheed, D., Castro, C., Murillo, R., Trujillo, L., Wiesner, C., y Muñoz, N. (2020). Prevention and control of HPV infection and HPV-related cancers in Colombia- a meeting report. BMS Proceedings, 14(8). https://doi.org/10.1186/s12919-020-00192-2
Walboomers, J. M. M., Jacobs, M. V., Manos, M., Bosch, F. X., Kummer, J. A., Shah, K. V., Snijders, P. J. F., Peto, J., Meijer, C. J. L. M., y Muñoz, N. (1999). Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. The Journal of Pathology, 189(1), 12-19. https://doi.org/10.1002/(SICI)1096-9896(199909)189:1<12::AID-PATH431>3.0.CO;2-F
World Health Organisation-WHO. (2019). Immunization stress-related response. A manual for program managers and health professionals to prevent, identify and respond to stressrelated responses following immunization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/330277
— (2016). HPV Vaccine Communication. Special considerations for a unique vaccine 2016 update. https://www.who.int/publications/i/item/10665250279